Les aliments les plus riches en phosphore.

Les sources précieuses de nutriments sont considérées non seulement comme des aliments protéinés (poisson, viande, fruits de mer), mais aussi comme des aliments contenant la quantité optimale de calcium. Cette catégorie comprend les produits d'origine animale - lait, poisson, fromage, œufs, viande. Ils sont riches en vitamine D, sans laquelle l'assimilation du phosphore et du calcium est impossible.

Les céréales, les noix, les graines de diverses plantes (lin, tournesol, potiron, pavot) contiennent une bonne part de phosphore. Mais il convient de noter que la digestibilité du minéral qui en résulte est beaucoup plus faible en raison de la présence d'acides phytiques.

La plupart des macronutriments sont absorbés par le poisson et les fruits de mer. Les légumes et les légumes verts sont également riches en composés contenant du phosphore. La digestibilité du nutriment atteint 70 %.

Influence du traitement thermique. Le traitement thermique des aliments d'origine animale détruit légèrement la source de phosphore - protéine. Dans les aliments végétaux, le nutriment est contenu sous forme de sels inorganiques, le traitement thermique doit donc être minimal. Les sels se transforment rapidement en bouillon, 30 à 60% des substances inorganiques sont détruites.

Symptômes d'un excès de phosphore dans le corps.

Excès de phosphore - causes possibles, signes d'hyperphosphatémie. Pour éviter l'hyperphosphatémie, il est important de maintenir un bon équilibre entre les nutriments et le calcium dans l'alimentation, d'éviter la "suralimentation en protéines" et de manger moins d'aliments contenant des phosphates.

Essayez de contourner les produits contenant des acidifiants, des fixateurs de couleur, des stabilisants, marqués du code E338 - E343. Ces additifs alimentaires peuvent être trouvés dans les viandes fumées, les sodas, les produits laitiers, le lait concentré, les aliments en conserve.

Aussi, l'accumulation de composés phosphorés peut conduire à des travaux en production dangereuse, un dysfonctionnement des glandes endocrines, une intoxication par des sels de métaux lourds, des dérivés du benzène, du phénol.

Avec l'hyperphosphatémie, les changements suivants sont observés:

• lessivage (décalcification) du calcium du squelette et des dents ;

• la formation de calculs dans les tissus, les vaisseaux sanguins, les organes ;

• néphropathie (chez les enfants) ;

• anémie, tendance aux saignements, hémorragies ;

• pathologie du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal ;

• le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral augmente.

Une augmentation soudaine de la concentration de phosphore dans le sang peut être un symptôme de cancer. À la suite de la destruction du tissu osseux par les cellules cancéreuses, le macronutriment libéré pénètre dans la circulation sanguine. Cela augmente également les niveaux de calcium.

Symptômes d'un manque de phosphore dans le corps.

Jusqu'à 70% des nutriments dans le plasma sanguin représentent les phospholipides, les enzymes, 10% sont représentés par des composés protéiques, 5% sont représentés par des complexes complexes de calcium et de magnésium, le reste est représenté par des résidus acides d'acide orthophosphorique - anions orthophosphate. Dans le plasma sanguin, il est d'usage de déterminer les composés inorganiques de l'élément.

Pour l'étude, des méthodes d'analyse colorimétriques avec la participation de molybdate d'ammonium sont utilisées. Pour évaluer la quantité de macronutriments, il est nécessaire de déterminer la concentration de calcium, de PTH, de vitamine D. Les indicateurs normaux pour les personnes de plus de 12 ans sont de 0,87 à 1,45 mmol / l. Chez les enfants de deux à 12 ans, il existe une concentration accrue du macronutriment associée à une sécrétion accrue d'hormone de croissance. Les valeurs normales pour ce groupe d'âge sont de 1,45-1,78 mmol / l.

Considérons ce que le déséquilibre du phosphore dans le sang menace, pour quelles raisons il peut se produire. Carence minérale - causes, symptômes, conséquences L'hypophosphatémie chez l'homme est rare. Une carence insignifiante de l'élément n'entraîne pas de conséquences graves, mais une privation prolongée de phosphore provoque le lessivage du macronutriment du dépôt.

Les raisons suivantes peuvent entraîner des carences nutritionnelles :

• une alimentation excluant ou limitant l'apport en protéines (végétarisme, famine) ;

• troubles métaboliques du macronutriment ;

• mauvaise nutrition pendant la grossesse, l'allaitement, la croissance et la puberté ;

• Apport excessif de composés antagonistes contenant du magnésium, de l'aluminium et un excès de calcium avec les aliments. carence en vitamine D;

• pathologies chroniques du système endocrinien, maladies rénales et hépatiques ;

• exclusion de l'allaitement du « menu » du bébé ;

• symptômes de sevrage, abus d'alcool ;

• acidocétose diabétique, hyperthyroïdie ;

• formes sévères de brûlures avec une grande surface de dommages;

• pathologie intestinale, prise d'antiacides à base de sels d'aluminium, prise de diurétiques et de laxatifs, dysbiose.

Étant donné que la plupart des macronutriments se déposent dans les os et les tissus nerveux, les premiers signes d'une carence les affecteront. Avec une diminution de la concentration du nutriment à 0,3 mmol / l, il y a une violation de la synthèse d'ATP, une diminution de la fonction des cellules sanguines, une faiblesse musculaire et des convulsions.

Les conséquences de la privation de phosphore :

• fatigabilité rapide, manque d'appétit, diminution de l'attention et de l'activité mentale, faiblesse générale ;

• diminution des défenses immunitaires de l'organisme, immunodéficience, développement de maladies auto-immunes ;

• ostéomyélite, ostéoporose, rachitisme ;

• atrophie graisseuse du foie ;

• dystrophie des muscles cardiaques ;

• hémorragies ponctuées hémorragiques de localisations diverses (organes internes, muqueuses) ;

• convulsions.

Parfois, il suffit d'ajuster l'alimentation pour éliminer les carences en nutriments. Pour la prévention des pathologies graves, sur la base d'analyses, les médecins prescrivent des préparations à base de phosphore.

L'apport de phosphore dans le corps.

L'apport de phosphore dans l'organisme se produit avec des aliments d'origine végétale ou animale. Le macronutriment qu'il contient est représenté par des sels inorganiques (phosphates), des phospholipides, des protéines. Jusqu'à 90 % des substances contenant du phosphore sont absorbées dans l'intestin grêle. Leur absorption est influencée par l'hormone parathyroïdienne PTH et la vitamine D.

Après absorption, le phosphore est accumulé par le foie, qui est responsable des réactions de phosphorylation et du transport de l'élément dans le système circulatoire. Les reins et les intestins sont responsables de la libération du macronutriment, il est excrété sous forme de sels inorganiques de calcium, potassium, magnésium. La PTH augmente l'excrétion du phosphore dans les urines, la calcitonine accélère l'excrétion dans les selles. L'insuline est liée à la régulation de la concentration de phosphore, qui dirige le macronutriment dans les cellules, réduisant sa concentration dans le plasma sanguin.

Les scientifiques tracent une relation étroite entre le mécanisme du métabolisme du phosphore et du calcium. On pense que leur rapport optimal est de 2: 3. Si la concentration de l'un des minéraux augmente, le deuxième nutriment est activement excrété par les reins.

Avec un apport insuffisant de composés phosphorés, le corps rétablit l'équilibre à l'aide d'un dépôt, c'est-à-dire que la concentration d'un élément augmente en raison de sa lixiviation du tissu osseux.

Le rôle et l'importance du phosphore pour le corps humain.

Dans le corps humain, le macronutriment est représenté par divers composés organiques et inorganiques. Le corps humain contient 1% de phosphore (700 g). Le dépôt minéral est situé dans le tissu osseux et l'émail dentaire (jusqu'à 90 % de la quantité totale), il se présente sous forme d'hydroxyapatite et de fluorapatite. Dans le plasma sanguin, les tissus, les fluides, il y a environ 10% de substances contenant du phosphore.

Macroelement remplit les fonctions suivantes :

• Fait partie intégrante des nucléotides et de l'ATP, qui servent à la transmission de l'information génétique, au transfert d'énergie, à la formation de la communication neuronale, à la régulation des fonctions sécrétoires.

• Sert de matériau structurel pour le tissu osseux, les membranes cellulaires, l'émail des dents.

• Remplit une fonction de construction, est contenu dans toutes les cellules du corps humain.

• Participe aux réactions de phosphorylation, qui aident à réarranger les molécules de protéines pour la synthèse d'autres substances vitales (enzymes, vitamines, coenzymes).

• Stimule la division cellulaire, les processus de croissance, le transfert de gènes.

• Participe au métabolisme des protéines et des glucides, favorise l'absorption du glucose, le stockage de l'énergie.

• Favorise l'activation de diverses enzymes.

• Le phosphore aide à maintenir un système tampon sanguin constant (niveau de pH), est impliqué dans le métabolisme du calcium.

• Responsable de la croissance du tissu cérébral, des cellules nerveuses, de la respiration cellulaire, de la contraction musculaire.

• Sert à protéger le corps contre le stress, le développement de l'ostéoporose, soutient le fonctionnement des reins.

A quoi sert le phosphore ?

• Le phosphore est un composant structurel essentiel des membranes cellulaires et des acides nucléiques, également impliqué dans la minéralisation osseuse, la production d'énergie cellulaire, la signalisation cellulaire et le maintien de l'équilibre acido-basique.

• La carence en phosphore s'observe principalement en cas de famine prolongée ou de maladies héréditaires rares conduisant à l'excrétion de phosphore par les reins. Les symptômes comprennent une perte d'appétit, une faiblesse, des os fragiles, un engourdissement des membres et le rachitisme.

• La RDA pour les adultes est de 700 mg.

• Le phosphore se trouve dans la plupart des aliments et suppléments. L'absorption du phosphore est généralement élevée, à l'exception du phosphore, qui se trouve dans les phytates présents dans les aliments végétaux.

• Des taux élevés de phosphore sérique ont été associés à un risque accru de MCV. Les dépôts de phosphates de calcium dans les tissus mous y sont prédisposés.

• Hyperphosphatémie - une condition dans laquelle il y a une concentration anormalement élevée de phosphore dans le sang. Elle est courante chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, car leur capacité à l'excréter est réduite.

• L'apport maximal admissible de phosphore pour les adultes est de 4 g.

• Un faible rapport entre l'apport en calcium et en phosphore nuit à la santé des os.

Interactions avec les médicaments.

Les antiacides contenant de l'aluminium (par exemple, Almagel) réduisent l'absorption du phosphore, formant avec lui des composés insolubles. Lorsqu'ils sont consommés à fortes doses, ils peuvent provoquer ou aggraver une hypophosphatémie. Les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, pantoprazole) peuvent réduire l'efficacité des chélateurs de phosphate chez les patients atteints d'IRC en diminuant l'acidité gastrique. Des doses ultra-élevées de formes actives de vitamine D peuvent entraîner une hyperphosphatémie.

Prendre des suppléments de potassium avec des suppléments de phosphore peut augmenter les niveaux de potassium dans le sang. Il s'agit d'un problème de santé grave qui peut entraîner des arythmies. Avant de prendre une telle association de médicaments, il est impératif de consulter un médecin et de vérifier régulièrement le taux de potassium.

Avec l'hormonothérapie chez les femmes ménopausées, il y a une augmentation de l'excrétion du phosphore dans l'urine et une diminution de son taux sérique.

Dommages causés par l'excès de phosphore dans le corps.

• Effet toxique.

On connaît plusieurs maladies caractérisées par une hyperphosphatémie, notamment celles dues à une absorption accrue de phosphore par l'intestin grêle ou (lorsqu'il est administré avec un lavement) le gros intestin. Cependant, le plus souvent, une altération du métabolisme du phosphore est associée à une altération de l'excrétion dans l'insuffisance rénale chronique (IRC) ou l'insuffisance rénale terminale (IRC terminale). Si les reins ne fonctionnent qu'à 20 % de la norme, la prise de phosphore, même dans les limites recommandées, peut entraîner une hyperphosphatémie. En outre, une hyperphosphatémie peut se développer avec un taux réduit de l'hormone parathyrine (hypoparathyroïdie) en raison d'une diminution de la stimulation de l'excrétion du phosphore par les reins.

• Taux de phosphore sérique élevés.

Des niveaux élevés de phosphore sérique chez les personnes ayant une fonction rénale normale ont été associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV). Des études montrent que les personnes ayant des niveaux élevés de phosphore dans la plage normale sont plus susceptibles de développer une MCV et une MRC. En outre, une étude de 17 ans sur 3088 participants en bonne santé d'âge moyen a montré que le risque de crise cardiaque dans le quart des participants avec les concentrations de phosphore sérique les plus élevées était deux fois plus élevé que dans le quart avec les plus faibles. Il est suggéré que cela peut être dû à une calcification vasculaire.

• Hyperphosphatémie dans les maladies rénales.

L'un des mécanismes possibles du développement des MCV dans l'hyperphosphatémie implique le dépôt de phosphate de calcium sur les tissus mous, en particulier les vaisseaux sanguins. Des concentrations élevées de phosphore peuvent déclencher un processus connu sous le nom de transdifférenciation ostéochondrogénique - la transformation des cellules des tissus mous, y compris les muscles lisses vasculaires, en cellules squelettiques. La calcification vasculaire multiplie au moins par trois le risque de développer une maladie cardiovasculaire ; pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, ce risque est multiplié par deux, jusqu'à six fois.

Chez les personnes atteintes d'IRC, l'hyperphosphatémie et la calcification vasculaire accélèrent la progression de la maladie. Des restrictions sur le phosphore sérique sont actuellement recommandées pour abaisser les niveaux de phosphore sérique chez les patients atteints d'IRC, mais leur effet sur les MCV et la mortalité est inconnu.

• Effets d'un apport élevé en phosphore sur les os

Certains chercheurs craignent une augmentation de la quantité de phosphate dans l'alimentation. Un taux élevé de phosphore sérique supprime la production rénale de la forme métaboliquement active de la vitamine D, abaisse les taux de calcium dans le sang et augmente la production de parathyrine par les glandes parathyroïdes. La parathyrine réduit l'excrétion de calcium dans l'urine et provoque la destruction osseuse - ces effets visent à ramener les niveaux de calcium à la normale. Avec la conservation prolongée d'un taux élevé de parathyrine, la minéralisation osseuse peut diminuer, mais cela n'est observé qu'avec une alimentation riche en phosphore et pauvre en calcium. Avec une teneur équilibrée en phosphore et en calcium dans les aliments, de tels effets ne sont pas observés.

Manque de phosphore dans le corps.

Un apport insuffisant en phosphore entraîne rarement une diminution de son taux sérique (hypophosphatémie) en raison d'une compensation par les reins, ce qui favorise sa réabsorption. Les symptômes de l'hypophosphatémie modérée (carence en phosphore dans l'organisme) sont les suivants:

• perte d'appétit,

• anémie,

• faiblesse,

• douleurs osseuses,

• rachitisme chez l'enfant et ostéomalacie chez l'adulte,

• diminution de l'immunité,

• sensations d'engourdissement ou de picotements dans les extrémités,

• problèmes de marche et de respiration.

Il existe également une hypophosphatémie causée par des maladies héréditaires. En règle générale, il est associé à une excrétion accrue de phosphore dans l'urine ou à sa réabsorption supprimée par les reins. Dans les cas graves, l'hypophosphatémie est mortelle.

Groupes à risque de carence en phosphore.

Étant donné que le phosphore est répandu dans les aliments, sa carence due au manque d'apport alimentaire ne se produit qu'à la suite d'une famine presque complète. Sont également à risque les alcooliques, les diabétiques ayant subi une acidocétose diabétique, les patients atteints d'alcalose respiratoire et les personnes en reprise de poids après une famine ou une cure d'anorexie.

Dans quelle mesure le phosphore est-il bien absorbé dans le corps?

Les céréales (haricots, pois, céréales et noix) contiennent du phosphore sous forme d'acide phytique et de phytates. En raison du manque d'enzymes capables de libérer le phosphore des phytates, seulement environ 50 % du phosphore des aliments végétaux est disponible pour l'homme. La levure est capable de traiter les phytates, par conséquent, les céréales dans le pain à la levure contiennent plus de phosphore disponible que dans les céréales ou le pain sans levure. En conséquence, les sources de protéines d'origine végétale sont préférées aux animaux pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale qui risquent de développer une hyperphosphatémie (taux de phosphore sérique élevés).